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Tachycardie : accélération de la fréquence cardiaque

Les tests médico-sportifs

Bien calculer sa fréquence cardiaque

Une tachycardie est une accélération plus ou moins rapide du rythme cardiaque. Normalement  au repos chez l’adulte la fréquence cardiaque (pouls) est compris entre 60 et 80 battements par minute.

Une tachycardie à l’effort est une accélération de la fréquence cardiaque non proportionnelle à l’intensité de l’effort

Exemple : Pour une marche lente et un effort de 3 mets le cœur ne doit pas battre à la fréquence maximale et vous devez pouvoir parler, chanter, siffler facilement.

La gravité des tachycardies dépendent de leurs causes.

A l’effort le cœur bat plus vite ce qui est normal passant de 40 à la minute chez certains sportifs à la fréquence maximale Fc Max.

Le stress peut augmenter la fréquence cardiaque sans effort.

Certaines maladies et la fièvre sont aussi responsables de cette augmentation.

Comment calculer votre fréquence cardiaque maximale ou FC max

Pour contrôler efficacement votre fréquence cardiaque utiliser un cardio-fréquence mètre ou l’appli spécifique de votre montre connectée ou de votre smartphone

Il existe 3 solutions :

  •  Soit la méthode P-O Astrand (Précis de physiologie 1980)

Chez les femmes 226-son âge ;  (Exemple pour une femme de 40 ans ; 226-40 = 186 puls)

Chez les hommes 220–son âge ; (Exemple pour un homme de 40 ans ; 220–40 = 180 puls)

Méthode approximative mais consensuellement admise

 

  • Soit la méthode par auto évaluation sur le terrain ou en vélo

Pour ce faire, après un échauffement d’une vingtaine de minutes, vous accélérez par tranches de  30 secondes jusqu’à arriver au maximum de vos possibilités. Visible sur votre cardio. Nous déconseillons cette méthode peu sécurisante et fiable car très dépendante de votre forme instantanées

Nous conseillons une évaluation codifiée :

Test de Cooper

Test navette de Luc Léger

 

En clinique ou sur un plateau technique du haut niveau avec ou sans évaluation de votre consommation maximale d’oxygène.

Permet aussi de dépister des anomalies du tracé ECG

 

Une tachycardie particulière : La maladie de Bouveret

La tachycardie de Bouveret qui est une tachycardie supraventriculaire diagnostiquée en prenant  en compte les données de l’interrogatoire, celles de l’examen physique et de l’ECG.

Ces tachycardies sont caractérisées par un début soudain et une fin brutale en particulier chez les jeunes enfants, elle est souvent très rapide et spectaculaire de 180-220 bat/min.

Elles s’arrêtent dans la très grande majorité des cas spontanément ou grâce à des manœuvres apprises comme la technique de Valsalva qui consiste de faire une  expiration forcée à glotte fermée pendant 20-30 secondes, prise de boisson glacée, massage du sinus carotidien ou compression des globes oculaires.

Le traitement peut comprendre des médicaments ou un acte technique

Comment fonctionne le cœur ?

index-coeur[1]Le cœur est un organe très important. Il bat et pompe toute la journée, chaque jour, pour assurer la vie des cellules. Il ne peut pas être privé d’oxygène.

Il est composé de :

  • quatre cavités: Deux oreillettes et deux ventricules

Il est séparé en deux par une membrane centrale créant un cœur droit et un gauche

Le cœur droit envoi le sang vers les poumons et le gauche vers le reste du corps et aux muscles à partir de l’aorte. Le cœur gauche contient du sang « rouge » riche en oxygène tandis que le droit a du sang « bleu » riche en déchets (gaz carbonique).

Le cœur au repos bat entre 60 et 80/minutes. Il s’accélère à l’effort pour atteindre des valeurs maximales de 220 (ou 220-âge). Le cœur a besoin d’oxygène en permanence pour battre et fonctionner.

Le rythme cardiaque est initié par un automatisme interne au cœur mais est contrôlé en permanence par notre double système nerveux sympathique  permettant de maintenir le rythme stable au repos et de s’adapter aux efforts

L’activité physique a toujours pour conséquence d’augmenter la fréquence cardiaque (tachycardie d’effort) mais le cœur ainsi sollicité va s’adapter à l’effort et sa fréquence cardiaque deviendra au fil du temps plus lente (bradycardie du sportif).

Les spécialistes des troubles du rythme cardiaque sont les cardiologues, et particulièrement les cardiologues rythmologues.

Les facteurs influençant sur le rythme cardiaques

  • Le stress
  • Certaines maladies
  • La fatigue
  • Le travail musculaire et l’effort
  • La respiration et la pollution
  • La température corporelle (fièvre)
  • La température de la pièce
  • L’altitude
  • L’hypoglycémie
  • La prise de médicaments
  • L’absorption de substances ou boissons à base d’excitants comme la caféine

 

Bon à savoir 

Recommandations pour la participation aux activités sportives de loisirs pour les patients atteints de Tachycardie Ventriculaire Catécholergique (TVC)

Définition : La tachycardie ventriculaire catécholergique (TVC) est une maladie héréditaire caractérisée par des troubles du rythme ventriculaire polymorphes, graves, survenant à l’effort ou lors d’émotions fortes chez des sujets le plus souvent  jeunes

Il n’y a pas de trouble du rythme sur l’ECG de repos, sans particularité mis à part un certain degré de bradycardie sinusale chez l’enfant.

L’arythmie apparaît à l’effort qui expose aux troubles du rythme ventriculaire  responsables de syncope et de mort subite.

Le sport en compétition est formellement interdit

  • La participation à une activité sportive de loisir ne peut s’envisager que sous un traitement médicamenteux bien suivi.
  • Eviter une activité sportive avec épisodes répétés d’accélération/décélération (exemple tennis, basket, football). Il faut favoriser au contraire les sports avec activité progressive ou stable.
  • Eviter des conditions environnementales extrêmes : froid intense, chaleur intense, forte humidité, haute altitude.
  • Eviter les programmes visant à atteindre et repousser ses limites. Il faut au contraire rester en deçà d’une limite physique adaptée à la maladie.
  • Eviter toute activité physique qui déclenche les symptômes de la maladie.
  • Eviter les activités foraines ou parc de jeux associés à une forte émotion, des accélérations soudaines de la fréquence cardiaque…
  • Eviter les activités à risque en cas de malaise ou de perte de connaissance, telles qu’alpinisme, plongée sous-marine.
  • Eviter tout produit visant à améliorer les performances physiques y compris des compléments nutritionnels.
  • Les patients avec implantation de défibrillateurs ne sont pas libérés des restrictions sportives proposées ici. Les conseils rapportés ici s’appliquent également à eux. Certaines activités sont de plus à éviter car pouvant endommager le matériel ou déclencher un choc électrique inapproprié.

Les recommandations suivantes sont regroupées en 3 catégories :

  • activités sportives contre indiquées ou déconseillées (Proscrire) ;
  • activités à évaluer individuellement (A évaluer) ;
  • activités probablement autorisées (Autoriser).

>>>>>> Lire la suite et Sources  

Conclusion

Bien connaitre son cœur et son rythme cardiaque permet de construire un programme d’entrainement adapté ou de pratiquer une activité physique bénéfique pour la santé et de limiter les risque en lien avec une mauvaise adaptation cardiaque à l’effort

Demandez conseil à votre médecin  et /ou à votre cardiologue et surtout arrêtez tout effort en cas de malaise ou palpitations ou essoufflement anormal

>>Pour les accompagnants et encadrants :

Connaitre les gestes qui sauvent le massage cardiaque externe

 

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