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Méthodes
d'étirements
et Kinésithérapie |
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Article
extrait de la thèse de
médecine :
« Présentation
de concepts de physiothérapie
selon trois discipline : les
étirements, la musculation
et l’endurance. Applications
médicales et sportives
».
Thèse soutenue en février
2008 à Lille, par M.
Paulo Fernandes et dirigée
par le Docteur Popineau.
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La
version
complète de cet article
est disponible en format Pdf.
L'Intégralité de
cette thèse est proposée
en rubrique Bibliographie
et peut être consultée
dans nos locaux sur demande
écrite.
METHODES
D’ETIREMENTS
ET KINESITHERAPIE
A - Méthodes
d’étirements
Nous ne citons pas les étirements
associés à d’autres
agents physiques (au froid, aux
électrostimulations…).
Un classement sur les méthodes
d’étirements peut
tenir compte de plusieurs
paramètres. Un
des paramètres principaux
est le travail contractile musculaire
présent ou non. Souvent,
ce sont des hybrides qui incluent
soit des mouvements passifs
ou actifs avec des protocoles
semblables variant dans les temps
d’activité de contraction
et de relâchement. L’autre
difficulté est l’emploi
de mots différents pour
une même technique ou variante
proche suivant les pays
ou les auteurs. Plusieurs
tendances peuvent être dégagées.
I - Méthodes à
tendance « contracter -
relâcher »
Elles sont issues des techniques
neuro-musculaires et
beaucoup ont comme source d’inspiration
la méthode de Kabat. Elles
peuvent être utilisées
« en rééducation,
thérapie manuelle, en méthode
de santé, etc.».
De ce fait, on les nomme sous
différents vocables, mais
obéissent à un schéma
commun de « contracter
» et de
« relâcher
». Ce schéma
étant variable dans le
temps de contraction, de relâchement
ou d’utilisation de la respiration.
Ce sont des méthodes plutôt
statiques (le sujet ne bouge pas). |
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Il y
a trois formes de bases :
> le contracter – relâcher
– étirements (C-R-E),
> le contracter – relâcher
avec contraction de l’antagoniste
(C-R-A-C ou C-R-E-I-R),
> le. contracter – relâcher
en post-inhibition (C-R-E-P-I).
1 - La technique par contracter
- relâcher - étirements
(C-R-E)
Elle peut avoir différents synonymes
ou quelques variantes dans la technique
dont voici quelques exemples : étirements
myotensifs en thérapie
manuelle [1] ; étirements post-isométrie
(P-I-R) [2] ; étirements C-H-R-S=
contract-hold-relax-stretch [2] ; étirements
neuromusculaire proprioceptifs [2] ;
technique de charge ou de décontraction
[2], étirements activo-passif
[3]… Techniques de relâchement
musculaire de type « tenir - relâcher
» [4 ; 5], ou bien encore les
méthodes dites techniques d’énergie
musculaire (= Muscle Energy Technic
= M - E – T), utilisent le temps
expiratoire lors de l’étirement
passif [1].
Malgré toutes ces variations
de vocables, le plan de base de la technique
des « C-R-E » se déroule
en quatre étapes [1 ; 2 ; 4]
:
1. la mise en tension c’est-à-dire
étirement passif avec placement
de l’articulation en position
extrême (contract),
2. la contraction (hold), de
type isométrique effectuée
par le patient,
3. le relâchement, les insertions
musculaires restant sur le même
angle que lors de la contraction,
4. Phase d’allongement
lent et progressif, stretching passif,
effectué par le praticien.
Voici un exemple type présenté
dans les illustrations suivantes par
l’étirement post-isométrique
et la technique « M - E –
T »... Schémas
et suite de l'article (pdf, 13 pages,
200 Ko).
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