Un bilan médical toujours nécessaire !

> Le diagnostique de l’asthme est avant tout clinique, établi par le médecin traitant ou médecin du sport, devant une gène respiratoire à l’effort et/ou au repos.
Un suivi spécialisé par un pneumologue est conseillé.

> Bilan complémentaire : les EFR
Des tests respiratoires sont indispensables. Ces tests appelés « épreuves fonctionnelles respiratoires » (EFR) permettent d’apprécier la gravité de l’asthme et la réponse au traitement.

Ces tests sont également indispensables pour demander une A.U.T. pour être en conformité avec la législation anti-dopage. Le sportif devra alors réaliser « des EFR avec test de provocation », et joindre les résultats à son dossier d’A.U.T.

Selon la législation anti-dopage, ces tests sont valables 4 ans. Le pneumologue pourra choisir le test de provocation de son choix. Il faudra bien sûr privilégier le test d’effort devant un asthme d’effort.


Traitements autorisés sans restriction
par la législation anti-dopage :

Les traitements ci-dessous sont autorisés par la législation anti-dopage, et ne nécessitent aucune démarche administrative. Toutefois, le suivi clinique et les EFR restent de rigueur d’un point de vue médical, pour évaluer l’évolution et la gravité de l’asthme.

Deux Béta-2 agonistes sont autorisés
(les autres sont interdits) :
Salbutamol (VENTOLINE, VENTODISK, BUVENTOL,
ASMASAL…)
Salmétérol (SEREVENT…)

Les Broncho-dilatateurs:
Ipratropium (ATROVENT…)
Pirbutérol (MAXAIR…)
Théophylline

Les Anti Histaminiques
Kétotifène (ZADITEN, KETOTIFENE…)
Chromoglycate (LOMUDAL…)

Les Anti Leucotriénes
Montelukast (SINGULAIR…)


Traitement figurant sur la liste des produits interdits, nécessitant une justification
à posteriori d’un contrôle anti-dopage
sous forme d’une déclaration d’usage :

Les corticoïdes inhalés
(PULMICORT, BECOTIDE…)

Les associations suivantes :
Corticoïde inhalé + Salbutamol
Corticoïde inhalé + Salmétérol

Les traitements suivants nécessitent une déclaration d’usage à posteriori d’un éventuel contrôle anti-dopage. Le sportif n’aura donc aucune démarche administrative initiale à faire, mais il devra justifier son traitement en présentant un dossier médical bien documenté.

Traitement figurant sur la liste des produits interdits, nécessitant une demande d’A.U.T.

Trois broncho-dilatateurs :
Terbutaline (BRICANYL, OXEOL…),
Formotérol (FORADIL…)
Fénotérol (BRONCHODUAL…)

Les associations qui utilisent ces 3 molécules:
Salmétérol + Fluticasone (SERETIDE)
Formotérol + Budenoside (SYMBICORT)
Fénotérol + Ipratropium (BRONCHODUAL)
Salbutamol + Ipratropium (COMBIVENT)

Veillez à respecter les règles de rédaction de cette A.U.T. !

Arbre décisionnel face à un traitement
anti asthmatique

Corticoïde inhalé >> Justification à postériori

Salbutamol
Salmétérol
+/- Corticoïde inhalé >> Justification à postériori

Terbutaline
Formotérol
Fénotérol
+/- Association >> AUT