Cas
clinique
L’examen
clinique permet de retrouver :
- une déformation de la tubérosité
tibiale antérieure
- un genou empâté et
douloureux
- des douleurs de la face antérieure
du tibia
La douleur est reproduite lors d’une
manœuvre de mise en extension
contrariée ou par la flexion
passive forcée du
genou.
Le diagnostic repose sur la radiographie
comparative (Diaporama,
Pdf - 20 vues / 652 Ko).
Les images radiologiques sont variées
avec :
- condensation du noyau
- fragmentation du noyau
- épaississement péri-articulaire
- aspect en « porte-manteau
»
- aspect en trompe de tapir
- décollement et arrachement
partiel ou total
L’examen comparatif permet de
retrouver très souvent une
image d’Osgood du côté
controlatéral.
On pourra s’aider d’autres
imageries complémentaires,
mais très souvent, la radiographie
est suffisante pour établir
un diagnostic de la maladie d’Osgood-Schlatter.
Prise en charge
thérapeutique
Le repos sportif est nécessaire
pendant la durée de la poussée
douloureuse. L’importance des
symptômes, l’importance
des images radiologiques, et la présence
ou non d’un décollement
conditionneront le temps d’arrêt
qui peut être d’un mois
à six mois.
En dehors
de ce repos, il faut en profiter pour
:
• établir un diagnostic
sportif en terme qualitatif et quantitatif
• établir un diagnostic
nutritionnel, en terme d’apports
calciques ou de consommation de fruits
et légumes.
• établir un diagnostic
de prise en charge complémentaire
avec la pratique d’étirements,
ménager des temps
de récupération et favoriser
une pratique pluri-disciplinaire.
Le traitement
médical
Seuls les antalgiques et les
anti-inflammatoires non stéroïdiens
locaux peuvent être utiles,
mais le repos est suffisamment efficace
dans la majorité des cas.
Prise en charge rééducative
avec essentiellement travail d’extensions
et d’étirements du droit
antérieur.
Reprise du
Sport
Elle pourra se faire dès cessation
de la douleur.
Le port d’une genouillère
rotulienne peut aider lors de la reprise.
Un bilan radiologique complémentaire
est souvent souhaité.
|
