Il existe toutefois des déficits en fer quel que soit le sport rencontré, au-delà d’un volume d’entraînement lié à des facteurs étiologiques autres.

La fatigue et la pâleur doivent alerter aussi ; devant une fatigue anormale, un déficit de récupération,une perte de rentabilité sportive ou scolaire, un bilan biologique doit être systématiquement demandé.

Les causes des anémies chez la sportive

Les règles : Le déficit en fer est fréquent chez les jeunes femmes, lié essentiellement aux pertes de fer dues aux hémorragies menstruelles. Il s’agit d’une perte normale de 25 à 30 ml de sang, ce qui équivaut à des pertes en fer d’environ 15 mg/mois pour des règles normales.

Toute anomalie de la durée et de l’intensité des règles aggravera ce déficit.

A noter toutefois que le sport d’endurance associé à des volumes d’entraînement importants à pour effet de provoquer des aménorrhées en contradiction totale avec ce qui vient d’être écrit.

Hémorragie digestive : Les sports d’endurance type course à pied, jogging sur terrain dur, pratique de marathon ou de raid-nature et les autres sports, peuvent provoquer des hémorragies digestives à bas bruits non visibles par simple augmentation du ballonnement abdomino-pelvien dû aux gestes sportifs. Cela est dû au choc entre organes et au ballottement des intestins, provoquant également des petites ischémies transitoires du tube digestif.

D’autre part, l’utilisation peut-être abusive d’anti-inflam-matoires non stéroïdiens ou d’aspirine chez les sportives augmente ces risques d’hémorragies non visibles.

Il existe par contre des rectoragies gênantes et visibles lors de la pratique des sports d’endurance, qui occasionnent certes des gênes importantes avec diminution des performances mais également pertes de sang supplémentaires.

La pratique d’un sport d’endurance par chaleur et en état de déshydratation augmente la probabilité de l’apparition d’hémorragies digestives.

Hémolyse de l’exercice : On peur retenir lors d’efforts d’endurance des hémoglobinuries et présence d’hémoglobine sérique libre provoquant une carence en fer.

La transpiration et sudation : Toute pratique sportive augmente la température du corps et par là même provoque une augmentation de la transpiration. La sueur contient du fer. Ces pertes viennent s’ajouter aux autres pertes en fer déjà décrites.