Les perturbations dues à un surentraînement
• cardiovasculaires avec modification et élévation de la fréquence cardiaque au repos
• modification de la tension artérielle
• il peut exister une baisse du C.T. 170. Toutefois, cet examen plus connu en médecine du travail, est peu exploité chez le sportif.
• des modifications respiratoires peuvent être dépistées lors d’une épreuve d’analyse de gaz, avec une modification de la VO2max et surtout un transfert de seuil de transition aérobie/anaérobie.
• des modifications thermiques peuvent avoir lieu, avec une élévation anormale de la température, contrôlée au repos avant et après effort.
• des troubles métaboliques peuvent apparaître avec des modifications de la glycémie, une courbe de poids qui varie en « yo-yo », et une modification de la masse grasse
• une modification psychologique du seuil d’adaptation qui est saturé, voire débordé

Les différentes méthodes de récupération

• le repos passif :
le repos récupérateur doit être adapté à la personnalité du sportif

• le repos actif :
au cours d’un entraînement, charges faibles de 40 à 60% de la puissance maximale. Le repos doit permettre de « rembourser la dette de l’effort »

• le sommeil :
un bon sommeil est indispensable. Un inducteur de sommeil peut être utilisé exceptionnellement pour une durée courte selon les cas. Le sportif peut être un gros dormeur mais a des difficultés de s’endormir après effort. La bonne qualité du sommeil conditionne la bonne récupération. Toutefois, la compétition apporte une désynchronisation des différentes phases du sommeil. Il est important de ne pas « refaire » l’effort ou le match pendant toute la nuit car la récupération sera de bien faible qualité.
Il faut tout faire pour favoriser l’endormissement ; le repas, les conditions de
préparation au sommeil et la température de la chambre et de la qualité de la literie vont favoriser l’endormissement et la bonne récupération.

• la kinésithérapie :
Il s’agit de toutes les possibilités apportées dans ce domaine : massages, stretching, hydrothérapie, pressothérapie, électrostimulation, sauna, cryothérapie et autres méthodes.

• Récupération psychologique :
La sophrologie, le training autogène, les techniques d’ostéopathie, l’hypnose, le biofeedback, le training mental adapté à la compétition, etc…

• La nutrition et la réhydratation :
Boire de l’eau en quantité suffisante + eau bicarbonatée et sucrée
Restauration des réserves du glycogénique, des protides, calcium, sels minéraux, oligo-éléments, etc…

Comment mieux récupérer ?
La qualité de l’alimentation sportive joue un rôle important.

Les produits de l’effort
Ils sont nombreux, souvent peu efficaces, ayant une réalité plus psychologique que scientifique. Ils sont intéressants, pour le goût agréable qu’ils apportent.

Le médecin joue un grand rôle dans le conseil et la prescription comme alternative au dopage, mais attention aux produits « miracle » qui rentrent dans une première démarche de conduite addictive.

Par ailleurs, de nombreux produits sont interdits de distribution en France et se retrouvent illégalement en vente sur des sites Internet. Les produits améliorant l’effort n’existent pas. Une bonne nutrition adaptée est toujours suffisante.

Conclusion
La récupération est toujours pluri-disciplinaire, avec une prise en charge adaptée en fonction du sportif et de son type de compétition. Ainsi, lors d’un compétition par équipe, on prendra en compte également la psychologie du groupe, qui peut par l’organisation de ses 3èmes mi-temps, permettre un début de récupération, encore faut-il ne pas en abuser.

La récupération fait partie de la vie du sportif. Le médecin doit se sentir concerné. Le dialogue avec l’entraîneur est également important.

Chez les jeunes, les parents doivent être intégrés au dispositif de récupération.

Par ailleurs, le médecin doit avoir un rôle dans l’adaptation des règlements sportifs, afin d’éviter des calendriers sportifs trop chargés et la répétition trop importante et rapprochée de compétitions ou de stages sportifs.

Reste le problème important des compétitions à l’étranger avec décalage horaire.