• Hyperpression abdominale
La position assise bloque le retour veineux par compression de la veine cave. Or, c'est cette veine qui collecte le sang venant des deux membres inférieurs des systèmes périphériques et profonds. Il se produit donc une stase qui y a une répercussion sur la semelle veineuse. Par ailleurs les troubles digestifs avec une constipation chronique et colon dilaté provoquent le même type de pressions abdominales.

• Obésité
L'excès de poids du cycliste, rarement retrouvées chez les sportifs professionnels mais retrouvés chez le sportif amateur, provoque une compression abdominale qui limite le retour veineux, et par-la même également fragilise la semelle veineuse.

Circonstances de survenue

Lors de la pratique du vélo, la majorité de l’énergie dépensée est transformée en chaleur, ce qui provoque une surchauffe des muscles et une augmentation de la température cutanée. L’effort par ailleurs augmente l'accélération de la circulation, qui peut être 20 fois supérieure à la normale. On retrouve donc une forte sollicitation du système veineux et une augmentation du stockage du sang au niveau des membres inférieurs.
Cette augmentation du stockage engorge la semelle veineuse. Celle-ci est par ailleurs échauffée et doit se refroidir par le contact de l'air ambiant. En cas de forte chaleur, dépassant 30°, cette convection de la chaleur n'est plus possible, le pied ne peut plus se refroidir. La semelle veineuse est donc en surchauffe, ce qui provoque une sensation de brûlure. Cette surchauffe est d'autant plus fréquente en milieu cycliste qu’il peut y avoir une stase dans la chaussure par ce bloc courroie/cale-pied et qu'il n'y a pas la propulsion que l'on retrouve lors de la marche ou de la course à pied.

Le traitement du feu au pied

• Le traitement immédiat
- Il consiste à améliorer le retour veineux en stimulant la semelle veineuse sous le pied
- Supprimer toute cause de compression, chaussures chaussettes,
- Desserrer les cale-pieds
- Mettre le pied à terre pour marcher quelques mètres
- S’asperger mollets et pieds d'eau froide

• traitement préventif
- Correction de toute surcharge pondérale. On rappelle que le périmètre ombilical chez l'homme supérieur à 105 est un facteur de risque cardio-vasculaire
- Correction des troubles digestifs ; la diététique du sportif garde toute son importance
- Correction podologique : on corrigera les pieds creux, les pieds plats, avec un examen podologique adapté
- adaptation de son équipement : pour tous ceux qui veulent participer à des étapes longues, ou à des randonnées sur plusieurs jours par temps estival, il est recommandé de tout faire pour éviter la transpiration, ventiler le pied et adapté un bon couple chaussure/pédale

Prévention des facteurs de risques vasculaires

Au stade des jambes lourdes et des troubles fonctionnels, au niveau des membres inférieurs, il est possible de se traiter de façon préventive en prenant des veinotoniques, en utilisant une contention (chaussette, bas) de grade un ou deux, de dormir les pieds légèrement surélevés, et de pratiquer quelques exercices et de contracter les muscles agissant sur le retour veineux.
Des séances de kinésithérapie et de pressothérapie peuvent être utiles.
Après l’effort, se doucher à l'eau froide et se masser les jambes.

Trucs et astuces

Si l'on ne peut pas embarquer sur le vélo de ventilateur spécifique pour les membres inférieurs et les pieds, ni de douche froide continue, on peut essayer de prévenir la transpiration avec les remèdes simples. Le port de socquettes en textile absorbant ne serrant pas les chevilles, on talque les pieds avant d’enfiler les socquettes.
On peut utiliser quelques jours avant la randonnée l'homéopathie associant sépia 9PH, china 9CH et pilocarpus 9CH.
On peut frictionner le matin le pied avec une composition de formol 10 g, glycérine 5 g, et alcool de lavande à 90° dans un flacon de 150 ml.
On peut saupoudrer le pied d'une préparation à base d’acide solycilique 1g, acide borique 10g, oxyde de zinc 10g , et talc pour un pot de 110g.

Conclusion
La maladie veineuse est un handicap pour le sportif et pour le cycliste en particulier. Le feu au pied peut survenir même chez des sujets sains qui ne présentent pas de facteurs de risques. Il faut se rappeler que cette douleur brûlante provient de la semelle veineuse qui a pour mission de relancer le sang vers le cœur. Descendre de vélo, marcher quelques pas, et les pieds dans l'eau froide, ont pour effet de faire disparaître instantanément le feu au pied.
La bonne connaissance de cette pathologie associée à une bonne prévention risque de limiter l'apparition de cet inconvénient majeur.