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| Le
Sportif Voyageur |
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| Le
retour d'un voyage en zone tropicale
après la réalisation
d'un stage, d’une compétition,
ou d'un simple raid-nature peut
réserver quelques surprises
et en particulier le déclenchement
d'une fièvre dite «
tropicale ». |
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Le
paludisme
Il s'agit d'une affection
tropicale transmise par les moustiques.
La fièvre peut se déclencher
après une durée
d'incubation de plus de 7 jours.
Y penser en premier lieu est toujours
logique en fonction bien entendu
de critères comme
le pays visité,
la durée de cette visite,
la protection ou non contre le
paludisme par une prophylaxie
efficace en vérifiant si
le traitement pris correspondait
aux conseils actuels donnés
en particulier par le Ministère
des Affaires Etrangères,
lieu de la visite (centre ville
ou campagne).
L’Institut Pasteur peut
également apporter
des précisions :
www.pasteur.fr
Les autres
fièvres tropicales
Il convient de reprendre des informations
précises pouvant guider
votre médecin à
mieux appréhender et diagnostiquer
votre fièvre.
Il
s'agit :
• du pays visité.
• du type de circuit effectué.
• du type de logement.
• de la durée du
séjour.
• de votre hygiène
alimentaire sur place.
• de la façon de
vous hydrater : avez-vous
ou non toujours bu des eaux bouchonnées
?
• du contact avec la population
: avez-vous séjourné
dans un hôtel « aseptisé
» ou au contraire logé
chez l’habitant ou sous
la tente ?
• avez-vous eu des contacts
avec
des animaux domestiques, sauvages
ou des rongeurs ?
• êtes-vous baigné
à la piscine de l’hôtel
ou au contraire avez-vous fréquenté
la mer, les étangs, les
eaux des rivières ou des
eaux
douces stagnantes ?
•
avez-vous été (ou
vous souvenez-vous avoir été)
mordu par un animal ou un insecte,
voire une araignée, un
serpent ou un scorpion, …
? |
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Morsures,
piqûres,
brûlures |
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Durée
d’apparition de la fièvre
• moins de 7 jours : il peut s’agir
d’une gastroentérite
aigue, de salmonelles, de dengue,
tourista …
• de 7 à 14 jours : il
peut s’agir de paludisme,
de fièvre typhoïde, de leptospirose
rickettsioses, chikungunya, etc …
• largement plus de 7 jours :
il peut s’agir de paludisme,
de primo-infection VIH, de tuberculose,
d’hépatites
virales A, B ou C, de trypanosomiases,
de dengue,
lyme, etc.
Les signes
cliniques
En dehors de la fièvre, il faut
prendre en compte
les autres signes cliniques associés
:
• type de la fièvre : constante,
avec
ou non sudation nocturne…
• association d’une diarrhée.
• association d’un ictère
(jaunisse).
• association de selles claires
ou d’urines foncées.
• association de signes cutanés
: pustules, érythèmes,
etc.
Attention
: il y a urgence d’hospitalisation
si apparition d’un syndrome méningé
avec raideur, céphalées,
et signes neurologiques
Les examens
demandés
Le médecin pourra s’aider
de toutes les méthodes possibles
à sa disposition, dont une consultation
spécifique des maladies parasitaires
et tropicales.
On pourra demander :
• un bilan biologique et sérologie
adaptée.
• un bilan de selles.
• un bilan urinaire.
• une radiographie thoracique.
• d’autres examens pourront
être demandés
selon le contexte clinique.
• une hospitalisation dans un
service spécialisé
est souvent nécessaire.
Les animaux
dangereux
• Rats, rongeurs (leptospiroses)
• Tiques (Lyme)
• Mouches (maladie
du sommeil, maladie de Chagas)
• Moustiques (paludisme,
dengue)
• Araignées (allergies,
infections)
• Scorpions (douleur,
fièvre, collapsus)
•
Serpents (allergies, œdème,
collapsus)
• Poissons (morsures,
infections, allergies)
• Chiens,
chats (Rage, mycoses, allergies)
• Volailles, oiseaux (Grippe
aviaire)
• etc.
Prévention
• eau non stockée à
la chaleur et encapsulée
(de préférence gazeuse)
• traiter son eau :
- décantation, filtration
- ébullition + deux minutes à
gros bouillons
- filtration spécialisée
(Katadyn)
- désinfection (DCCNA, Micropur,
hydroclonazone)
• attention au brossage des dents
(utilisez principalement de l’eau
gazeuse)
• se laver les mains (solution
hydroalcoolique)
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Avant
de partir
dans des zones tropicales,
il est nécessaire
de se renseigner sur :
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• la juste prophylaxie
à prendre contre le paludisme.
• les mesures d’hygiène.
• les infections intercurrentes
émergentes (chikungunya,
dengue). Des sites
Internet sont
à votre disposition :
> Institut
Pasteur
> Ministère
des Affaires Etrangères
Les CHU
possèdent une consultation
spécifique des maladies
parasitaires et tropicales.
N’hésitez pas à
aller les consulter.
Les voyages, le sport à
l’étranger dans
les zones tropicales représentent
un risque non négligeable
qu’il est nécessaire
d’appréhender avec
sérieux et professionnalisme.
Nous vous recommandons non seulement
de prendre toutes les
précautions
en France avant et à
votre retour, mais de souscrire
systéma-tiquement une
très bonne assurance
rapatriement qui couvre les
soins médicaux sur place,
car certains pays facturent
très cher les soins et
les hospitalisations.
Soyez vigilants, respectez les
consignes de sécurité
et ne vous laissez pas trop
émerveiller par l’exotisme.
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Répulsifs
anti-moustiques
• vêtements couvrants
imprégnés (Moustifluid
tissus, écran, voilages,
etc.)
• AFSSAPS recommande :
- citopiodol adulte.
- IR3535 (recommandé
pour
les femmes enceintes).
- Deet chez l’enfant selon
les cas
et les concentrations.
- KBR adulte.
• Moustiquaires
• Diffuseurs et sprays
• Pas d’ultrasons
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Exotisme
et maladies |
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Paludisme > la fièvre
du moustique.
Amibiase > diarrhée
glaireuse (non fébrile).
Tourista > gastroentérite
locale (salmonelles).
Fièvre
jaune > par le moustique
(vaccination obligatoire).
Hépatite
virale > par aliments contaminés.
Mycoses > par contact
direct.
MST >
par rapports non protégés.
Viroses et bactéries
> alimentation, boissons,
contact direct.
Déshydratation
> soleil, chaleur, inconscience.
Allergie > poissons,
méduses, nourriture
locale, ingrédients.
Grippe aviaire >
animaux.
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| + Diététique et Nutrition |
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| + Réglez vos commandes en ligne |
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| + Rechercher sur nos sites |
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