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Ostéoporose
et Activités Physiques |
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| L'ostéoporose
ou ostéopénie ne
touche pas essentiellement la
femme âgée pendant
sa période post-ménopausique
mais touche également de
plus en plus d'hommes. |
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La
complication principale de l'ostéoporose
est la fracture qui survient préférentiellement
au poignet, au col du fémur
lors d'une chute spontanément
au niveau de la colonne vertébrale
; dans ce cas on appelle cela
fracture tassement
Définition
L'ostéoporose est d'une
diminution de la masse
osseuse du squelette,
avec altération de la micro
architecture osseuse, ce qui provoque
une fragilité de l'os.
L'ostéoporose est définie
par l'Organisation Mondiale de
la Santé (O.M.S.) par une
densité de masse osseuse
(D.M.O.) inférieure
à 2,5 écart type
établie en fonction de
la référence statistique,
prenant en compte l'âge
et le sexe.
Cause
des ostéoporoses
Les ostéoporoses
sont de diverses causes.
• La plus courante
est ostéoporose post-ménopausique
:
il s'agit d'une réfraction
naturelle de la trame osseuse,
liée à un dysfonctionnement
hormonal
• L'ostéoporose
secondaire la plus courante
et la plus connue est celle survenant
après la prise
d'une corticothérapie.
• L'ostéoporose
de l'homme :
moins connue car moins recherchée,
elle devient
petit à petit une épidémiologie
non négligeable.
• L'ostéoporose
endocrinienne : il s’agit
d’une ostéoporose
due à des maladies de fixation
ou d'absorption du calcium, dont
l'hyperparathyroïdie.
• L'ostéoporose
de l'enfant : d'origine
endocrinienne
ou métabolique, elle peut
être également due
à des problèmes
de carence.
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| Recommandations
de la Haute
Autorité de Santé
(H.A.S.) :
lutter
contre l'ostéoporose
post-ménopausique
est possible avec le maintien
d'une activité physique,
essentiellement en charge,
un apport calcique associé
à la vitamine D adapté,
une alimentation équilibrée,
la diminution de la prise
d'alcool, la diminution
ou l'arrêt du tabac
et un niveau d'exposition
solaire raisonnable et suffisant. |
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Activité
physique et ostéoporose
L'activité physique modérée
et constante porte un bénéfice
non négligeable dans la lutte
contre l'ostéoporose. Toutefois,
il faut noter qu'à l'inverse
de ce qui est préconisé
dans la lutte contre le cholestérol,
l’hypertension
artérielle, l'obésité,
cette activité physique doit
être réalisée de
préférence avec charge,
afin de permettre une meilleure fixation
du calcium de manière durable
et renforcer la qualité de l’os.
Conseils d’activités
• de continuer à faire
ses courses et à porter des charges
raisonnables en fonction
des possibilités de son âge
• de pratiquer
une gymnastique d'entretien avec quelques
charges, ou avec de légères
haltères
• de marcher avec de bonnes chaussures
sur terrain plat, avec un sac à
dos légèrement
chargé (c’est également
un moyen de pratiquer une activité
de physique avec charges).
En définitive, une perte de masse
osseuse sera d'autant moins importante
que l’activité physique
d’une durée de 40 à
60 minutes, 2 à 3 fois par semaine,
sera effectuée avec charges d’où
impact répété.
Il faudra prendre en compte bien entendu
les facteurs aussi importants que l’âge,
la condition physique, les répercussions
dues à l’ostéoporose,
les fractures antérieures ou
les destructions de type arthrosiques.
Conclusion
Ne jamais oublier que sans un apport
calcique équilibré,
associé à une dose de
vitamine D adaptée, l’activité
physique ne sera pas suffisante. Toutefois,
il faut également convenir que
si la D.M.O. est légèrement
inférieure à la normale,
le médecin devra mettre en place
un traitement adapté pour une
durée significative qui pourrait
actuellement être pris de façon
journalière, quotidienne, mensuelle
voire annuelle.
L’ostéoporose est une véritable
épidémiologie à
hauts risques, provoquant des fractures
qui peuvent conduire à un handicap
certain par une dégradation de
l’état général
pouvant conduire à la mort.
Lutter contre l’ostéoporose,
c’est apporter dès l’adolescence
un apport en calcium
suffisant.
En pratique
:
Quel que soit son âge, la pratique
d’une activité physique
renforce le capital osseux.
La DMO permet de connaître la
perte en calcium de l’os et sa
fragilité.
Un apport calcique alimentaire doit
permettre une bonne prévention
du risque de fracture.
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