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Tennis
et Blessures : Tennis-Leg
ou claquage musculaire du mollet
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tennis-leg est un accident relativement
fréquent décrit
fréquemment chez les joueurs
de tennis au delà de la
quarantaine survenant sous forme
d’un coup de fouet avec
un véritable claquage du
mollet au niveau du jumeau interne. |
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| Il
s’agit le plus souvent d’une
rupture d’une
ou plusieurs fibres musculaires
après quelques dizaines
de minutes de jeu. Cette rupture
est brutale, le joueur atteint
de cette déchirure
pense d’ailleurs avoir reçu
une balle, un coup de raquette,
voire un coup de fusil. Pourquoi
le Tennis-Leg ?
Le tennis est un sport pratiqué
de 7 à 77 et plus pouvant
être joué très
largement par des joueurs
ayant atteint la quarantaine,
en simple ou en double.
A cet âge là, des
facteurs de risque (condition
physique, poids, cholestérol,
etc…) peuvent conduire
à une faiblesse musculaire.
Le jeu de jambes
a beaucoup d’importance
puisqu’il s’agit
d’appuis répétitifs
permettant de mieux se situer
par rapport à la balle
et de bien centrer la balle
par rapport à la raquette.
Ce travail de reprise
d’appui est plus
ou moins fatiguant selon le
jour et selon le sol sur lequel
on joue. De plus, pour marquer
un point, il est souvent nécessaire
de réaliser des démarrages
brutaux vers le filet.
Par ailleurs, les jumeaux,
muscles du mollet, travaillent
beaucoup pour permettre cette
reprise d’appui et cette
impulsion. Dans la mesure où
le jumeau interne est légèrement
plus bas et plus saillant que
les autres muscles du mollet,
c’est celui qui sera le
plus sollicité pour les
efforts de démarrage,
d’arrêt, de pivot
et de reprise d’appui.
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Circonstances de
survenue |
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Il s’agit,
comme on l’a déjà
dit, d’un coup de fouet
brutal avec quelquefois un
claquement audible, survenant chez des
joueurs de plus de quarante ans, après
une demi-heure de jeu environ, en pleine
possession de leurs moyens.
Le joueur se retourne, pensant avoir
heurté un objet ou une balle,
l’accident est d’autant
plus brutal que quelques secondes avant
tout allait bien.
L’arrêt est total, occasionné
par une douleur très
vive.
Description
clinique
La douleur brutale, intense, voire syncopale,
se situe au milieu du mollet,
sur la face interne, et peut également
s’étendre vers le tendon
d’Achille et faire craindre
à une rupture de celui-ci.
Immédiatement, peut apparaître
un très gros hématome,
avec un mollet énorme, et même
l’on peut sentir à la palpation
une dureté immédiate.
La marche est presque impossible
sauf sur la pointe des pieds.
Conduites à
tenir
Rappelons le principe GREC
· G comme
glaçage
· R comme
repos
· E comme
Elévation
· C comme
Compression
Puis
- rejoindre les vestiaires,
- mettre bien entendu le membre inférieur
au repos,
- poser de la glace immédiatement,
- mettre le membre en hauteur pour
réaliser un meilleur drainage,
- et immobiliser celui-ci.
Prise en charge
médicale
Le traitement comportera plusieurs
phases. Il faut comprendre que le
repos, la surélévation,
le glaçage
et la compression
représentent une très
bonne prise en charge immédiate
pour éviter les complications
et pour permettre déjà
la mise en place d’une phase
de récupération.
On ne plâtre pas
un tennis-leg mais on impose un repos
relatif (talonnettes, béquille,
attelle, contention).
Le médecin pourra faire pratiquer
un examen clinique complémentaire,
une échographie voire, exceptionnellement,
une imagerie par résonance
magnétique nucléaire
(IRM).
La reprise du tennis,
après un traitement adapté,
ne sera possible qu’après
deux mois minimum après
avis de son médecin.
Le mollet ne sera pas, en principe,
plus fragile. Toutefois, il faudra
être prudent car le même
incident pourrait se répéter
de l’autre côté.
La prévention
du Tennis-Leg
Elle doit être réalisée
par la pratique
régulière d’étirements
du mollet. Se méfier des
matchs éprouvants sous la chaleur.
Boire
beaucoup aux changements de côté.
Malheureusement, tous ces conseils
élémentaires de prudence
ne vous empêcheront pas, un
jour, de courir sur une balle pour
gagner un point et de faire le «
petit geste de trop »,
en montant au filet, qui provoquera
une déchirure du mollet.
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