Le resurfaçage de la hanche
 
Article rédigé par le Docteur Julien Girard, Praticien Hospitalier, Ancien Chef de Clinique- Assistant Universitaire des Hôpitaux . Service d'Orthopédie C
Hôpital Roger Salengro, CHRU de Lille.
Site : www.chirurgie-orthopedie-lille.org
 
Article complet
 
Etat actuel des connaissances
sur le resurfaçage. (pdf, 5 p., 140 Ko).
   
 
Diaporama
 
Le resurfaçage de hanche : une alternative à la prothèse de hanche épargnant le capital osseux (pdf, 31 p., 7 Mo).
   
 
INTRODUCTION

En 1962, l’introduction de la chirurgie prothétique de la hanche a été à l’origine de très bons résultats à court et moyen terme avec un taux de survie dépassant 80 %. Malheureusement, à long terme une usure et une migration de la prothèse survenaient fréquemment.
La longévité des PTH conditionnée par cette usure, notamment chez les personnes jeunes et/ou actives était donc limitée. C’est pour cela que d’autres concepts ont vu leur essor.

LE RESURFAÇAGE DE HANCHE

Le resurfaçage de la hanche est une technique de remplacement articulaire très séduisante pour les sujets jeunes et actifs souffrant de coxarthrose (arthrose de hanche).
En effet, ce type d’implant permet non seulement de conserver l’intégralité de l’os fémoral (sans coupe du col fémoral) mais autorise aussi une reprise des activités physiques et sportives avec un risque de luxation inexistant.
 
Prothèse de resurfaçage de la hanche avec surface de friction métal-métal.
 
  Références de l'article
  Auteur(s) : Dr Julien Girard
  Publié le : 01.10.09
  Lecture : Tout Public
  Document(s) associé(s)
  + Etat actuel des connaissances sur le resurfaçage, 140 Ko.
 
+ Le resurfaçage de hanche : une alternative à la prothèse
de hanche épargnant le capital osseux (pdf, 31 pages, 7 Mo).
  Pour en savoir plus
  + chirurgie-orthopedie-lille.org.
  Lire aussi
  + Le Conflit fémoro-acétabulaire chez le sportif, diaporama,
61 vues, 5,6 Mo. Par le Docteur Philippe LAFFARGUE.
 
 
 
 
 
  Ainsi, chez des patients jeunes et actifs, la reprise d’activité est possible et étant donné la préservation osseuse fémorale, une éventuelle chirurgie ultérieure de reprise n’expose à aucun problème particulier.

Toutefois, ce type de chirurgie n’est pas indiqué pour tous les types d’arthrose de hanche. La sélection des candidats est effectuée selon des critères bien précis. L’implantation de ces implants par navigation avec l’assistance d’un logiciel (bone morphing) est en cours de développement au sein de notre équipe ainsi que la possibilité d’effectuer de la chirurgie Mini Invasive (MIS).

La rançon de ce type de prothèse réside dans le fait qu’un resurfaçage nécessite une technique rigoureuse très précise. Ainsi, le positionnement de la pièce fémorale doit être parfait sous peine d’entraîner une fracture du col fémoral !!! Il est donc nécessaire que le chirurgien soit parfaitement rodé à ce type de prothèse avec une grande expérience.

Il est d’ailleurs prévu par les instances du ministère de la Santé (HAS) que les prothèses de resurfaçage soient uniquement implantées par des chirurgiens ayant suivi une formation intensive auprès d’une équipe reconnue.

CONCLUSION

L’intérêt du resurfaçage réside
dans plusieurs paramètres :


- Conservation de l’os du fémur.
- Risque de luxation de la prothèse : nul.
- Sensation de hanche non opérée
(excellente proprioception).
- Possibilité de reprise des activités physiques
et sportives (même intenses).
- Schéma de marche non modifié.
- Si une réintervention est nécessaire,
elle est grandement facilitée !!!
- Hospitalisation courte sans nécessité
de centre de rééducation.


_____________________

Technique d’implantation d’une prothèse
de resurfaçage
. Ainsi, le maximum d’os sur le fémur
est préservé et permet de faciliter
une éventuelle réintervention.



_____________________

Prothèse de resurfaçage de la hanche
avec surface de friction métal-métal.


_____________________

Prothèse de resurfaçage mise en place.



_____________________

Prothèse de resurfaçage implantée
sur une arthrose évoluée.

 

BIBLIOGRAPHIE

• GIRARD J, LAVIGNE M,
VENDITTOLI PA, ROY AG.
“Biomechanical reconstruction of the hip joint: a randomized study comparing total hip resurfacing and total hip arthroplasty”. J Bone Joint Surg Br, 2006 June, 86-B, 6, 721-6.

• GIRARD J, VENDITTOLI PA,
LAVIGNE M, ROY AG.
“Total surface replacement arthroplasty of the hip in osteopetrosis”. J Bone Joint Surg Br, 2006 June, 86-B, 6, 818-21.

• GIRARD J, LAVIGNE M,
VENDITTOLI PA, ROY AG.
“Biomechanical reconstruction of the hip joint: a randomized study comparing total hip resurfacing and total hip arthroplasty”. British Medical Journal, Minerva Section, 2006 June, 332.

• GIRARD J, LAVIGNE M,
VENDITTOLI PA, MIGAUD H.
Hip resurfacing: current state of knowledge. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2008 Dec;94(8):715-30, 2008.

• GIRARD J, VENDITTOLI PA,
ROY AG, LAVIGNE M.
Femoral offset restauration and clinical function after total hip arthroplasty and surface replacement of the hip: a randomized study. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2008 Jun;94(4):376-81. Epub 2008 Feb 20. .

• VENDITTOLI PA, LAVIGNE M,
ROY AG, GIRARD J.
“Removal of acetabular bone in resurfacing arthroplasty of the hip.” J Bone Joint Surg Br, 2006 Jun, 88-B, 6, 838-9.

• LAVIGNE M, GIRARD J,
VENDITTOLI PA, ROY AG.
“Restoration of femoral offset and clinical function: randomized study comparing total hip resurfacing and total hip arthroplasty.” Hip International, 2006 April-June, 16 (2), 101.

• VENDITTOLI PA, LAVIGNE M,
ROY AG, GIRARD J.
“Perioperative data and complications of surface replacement arthroplasty versus total hip arthroplasty: a randomized study.” Hip International, 2006 April-June, 16 (2), 153.

• VENDITTOLI PA, LAVIGNE M,
GIRARD J, ROY AG.
« A randomised study comparing resection of acetabular bone at resurfacing and total hip replacement ». J Bone Joint Surg Br, 2006 Aug, 88-B, 8, 997-1002

• LAVIGNE M, VENDITTOLI PA,
ROY AG, GIRARD J.
“Restoration of femoral offset and function: randomized study comparing total hip resurfacing and total hip arthroplasty.” J Bone Joint Surg Br, 2008, 90, 144-145.

• LECERF G, FESSY MH,
PHILIPPOT R, MASSIN P, GIRAUD F,
FLECHER X, GIRARD J, MERTL P,
MARCHETTI E, STINDEL E.
Femoral offset: anatomical concept, definition, assessment, implications for preoperative templating and hip arthroplasty. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2008.

• LAVIGNE M, MASSE V, GIRARD J,
ROY AG, VENDITTOLI PA.
Return to sport after hip resurfacing or total hip arthroplasty: a randomized study. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2008 Jun;94(4):361-7. Epub 2008 Apr.

 
 
 
 
     
 

 
     
 
Brochures Sport Santé IRBMS
 
Les informations données sur ce site ne peuvent en aucun cas servir de prescription médicale.
______________________________________________________________________________
Vous êtes médecin du sport et vous souhaitez publier un article sur notre site : contactez-nous.
 
 
 
 
 
 
 
Dons, mécénat, partenariat
 
 
 
 
+ Pratiques sportives
- Votre activité étudiée à la loupe.
- Nos dossiers thématiques.
- Pourquoi un certificat médical ?
 
+ Diététique et Nutrition
- L'Equilibre alimentaire.
- Vitamines, Minéraux, Oligo-éléments.
- Gâteaux pour le sport à faire soi-même.
- Comment contrôler son poids ?
 
+ Sport Santé
- Le sport : un remède gagnant !
- Testez-vous et exercez en toute sécurité.
- Passez à l'action : créez un carnet de vitalité.
- Projet de réseau régional : donnez votre avis.
 
+ Prévention Dopage
- Actualité, produits interdits, AUT...
- Une antenne médicale à votre écoute...
 
+ Boissons énergisantes
 
Enquête Boissons énergisantes et santé
 
- Enquête IRBMS / SFNS
- Quel consommateur êtes-vous ?
 
+ Psychologie du sportif
- Découvrez notre pôle ressources.
- Actualité, documentation, évaluations...
 
+ Annuaire spécialisé
- Annuaire Francophone médical et paramé- dical de la prise en charge des sportifs.
 
+ Réglez vos commandes en ligne
- Brochures sport santé, livres, formation, cotisation, votre inscription au congrès... [Paiement sécurisé].
 
+ Mieux nous connaître
- Notre plaquette de présentation (370 Ko).
- Nos Actions et programmes de prévention (municipalités, collèges, évènements...).
- Devenez membre de notre association.
 
+ Agenda 2011
... Juin, Juillet, Août, Sept., Oct., Nov., Dec.
 
+ Revue de presse
- Presse écrite, radio, télévision.
 
+ Rechercher sur nos sites
 
 
 
 
+ Aliment du mois :
La poire, sa richesse en eau, sa teneur en fructose, et son faible apport calorique, font de la poire un fruit idéal pour une collation !
 
+ Golf : la recherche du swing idéal avec des appuis au sol parfait doit passer par une analyse posturale...
 
+ Caféine : Pour les sportifs la tachycardie induite et l’envie d’uriner restent un handicap...
 
+ Maladie de Sever : très connue des podologues, elle concerne surtout le jeune tennisman entre 8 et 15 ans...
 
 
 
 
 
 
+ Urgences Médicales
+ Liens Pratiques
+ Centres médico-sportifs 59/62