Les lésions des membres supérieurs

Lésion de l’épaule
Toute chute sur l'épaule peut provoquer une lésion, fracture ou déchirure dont le diagnostic immédiat n'est pas toujours évident. Le skieur étant encore chaud sur les pentes, il ressentira une douleur de plus en plus forte en rentrant au chalet ou à la station. Il verra apparaître une impotence fonctionnelle, qui l'empêchera de bouger l'épaule, et le conduira à consulter un médecin pour la réalisation d'un diagnostic.

Luxation acromio-claviculaire
Il s'agit d'une désunion entre l’acromion et la clavicule par lésion des ligaments acromio-claviculaires ou coraco-claviculaires. Selon l'intensité de la mobilité post-traumatique appelée également « touche de piano », le médecin autorisera ou interdira de continuer la pratique du ski. Un traitement spécifique sera établi, avec le plus souvent un strapping d’immobilisation. Un bilan radiologique est toujours souhaitable.

Fracture du trochiter
Cette fracture se retrouve plus souvent lorsque le skieur est tombé directement sur le moignon de l'épaule. Un bilan radiologique confirmera le trait de fracture et conduira le plus souvent à une prise en charge par immobilisation. Quelquefois, ces fractures peuvent cacher d'autres lésions profondes qui seront retrouvées par la réalisation d'une I.R.M. qui pourrait conduire à une prise en charge chirurgicale.

Entorse du pouce
Les entorses du pouce sont fréquentes, souvent mal identifiées lors de l'accident initial. Il s'agit d'une chute à ski, avec la dragonne qui emmène le pouce avec elle. Il s'ensuit une douleur très vive, sous le versant cubital de la main, avec quelquefois un gonflement et l'apparition d'un hématome, mais souvent le skieur ne s'affole pas car il s'agit fréquemment d'une petite douleur au niveau du pouce. Malheureusement, après plusieurs jours de ski et le retour souvent à domicile, cette douleur et cette gêne s’amplifient.
Le médecin du sport consulté alors est obligé de constater la gravité de la lésion et de proposer une intervention chirurgicale. Attention, les entorses du pouce sont très graves : une prise en charge immédiate permet de limiter les complications futures.

Fracture du scaphoïde
Ce petit os appelé scaphoïde, qui est placé dans la main, peut se fracturer lors d'une chute sur la paume des mains avec la main en hyperextension. Les chutes courantes dans la pratique du ski sont finalement anodines, et c'est finalement quelques jours voire quelques semaines après cette fameuse chute que le skieur consultera en raison d'une gêne douloureuse au niveau de la main. Le médecin pour évoquer une fracture du scaphoïde lorsqu’à la palpation de la tabatière atomique, il retrouvera une douleur. C'est alors le bilan radiologique qui permettra de constater le trait de fracture. Le délai entre la chute et le diagnostic conditionnera le traitement qui finalement être chirurgical tant ce petit os est difficile à consolider.

Ces lésions sont fréquentes lors d’une chute sur la glace.

Les autres traumatismes
Un choc direct ou indirect sur une piste verglacée ou sur un obstacle fixe ou en déplacement peut conduire à toute forme de traumatismes. On rappellera les fractures de côtes, mais également les fractures de vertèbres, et bien entendu les fractures du crâne, qui risque de mettre en cause le pronostic vital.

La prévention de ces accidents passe par une bonne connaissance de ses propres limites, le respect des conseils de prudence, l'utilisation d'un matériel adapté, et le port d'un casque surtout chez l'enfant.

Conclusion

Un retour de séjour à ski peut être douloureux et occasionner une longue période de récupération, en raison de la gravité des lésions potentielles visibles ou invisibles lors d'un accident de ski.

Être conscient de la pratique d'un sport quel qu'il soit est déjà la base de la mise en place d'une stratégie préventive. N'oubliez pas que la pratique du ski doit rester un plaisir mais qu'il s'agit certainement du loisir provoquant le plus de traumatismes et d'accidents graves.