Pourquoi
une fragilité ?
Le tendon est une formation
fibreuse unissant le corps charnu
du muscle triceps au calcanéum.
Ce tendon est richement vascularisé
et possède également
de nombreuses terminaisons
nerveuses, ce qui explique
sa grande sensibilité.
L’élasticité
est la qualité première
de ce tendon, or, celle-ci diminue
avec l’âge. Nous gagnons
en force ce que nous perdons en
élasticité tout
au long de notre vie ce qui nous
impose la pratique régulière
d’étirements.
Toutefois, cette propriété
essentielle du tendon diminue
plus vite que l’élasticité
musculaire. Il se produit donc
un conflit tendon-muscle
puisque l’ensemble n’a
plus la même élasticité.
Ceci explique la grande fragilité
du tendon liée à
notre vieillissement. En gagnant
de l’âge, le tendon
perd de sa souplesse et de sa
résistance à l’effort,il
peut dons s’enflammer et
provoquer une tendinite ou se
rompre brutalement.
Les Signes
d’appel d’une Tendinite
- douleur brutale
après un entraînement
ou une compé- tition
et plus rarement rupture partielle
évoquant une tendinite
inhabituelle.
- douleur progressive
après une succession
d’efforts répétitifs
: c’est le cas le plus
fréquent avec ses 5 formes
:
- la tendinite d’insertion
(à la base sur l’attache
de l’os)
- la tendinite du corps (au
milieu du tendon)
- la ténosynovite (inflammation
de la gaine du tendon)
- la péritendinite (inflammation
de la graisse)
- la bursite avec son nodule
douloureux
Les Etiologies
Très nombreuses
relevant
« d’une enquête
policière » :
- répétition du
même geste sportif
- technique de course inadaptée
- modification des habitudes
d’entraînement
- changement de terrain d’entraînement
- couse systématique
sur sol dur
- mauvaises
chaussures
-Troubles de la statique plantaire
:
pieds creux ou pieds plats
- pas de pratique d’étirements
sportifs
- mauvaise alimentation
- mauvais soins dentaires
- hydratation
insuffisante
- trouble métabolique
- prise de médicaments
- surentraînement
La Douleur
C’est le maître
signe toujours présent
:
- apparition progressive
- après l’effort
ou au début de celui-ci
- quelques fois le matin au
réveil avec mise
en route difficile (dérouillage
matinal)
- entraîne une boiterie
partielle ou permanente
Le Diagnostic
- Par votre médecin qui
réalisera cette enquête
étiologique, un examen
clinique comparatif et s’aidera
de l’échographie.
- Si besoin pour éliminer
une rupture
partielle réalisation
d’une IRM
- Bilan postural complémentaire
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Le
Saviez-vous ?
+ Avant d’entreprendre
les soins, essayer toujours
d’éliminer
les causes pouvant être
responsable de votre tendinite.
Ne pas oublier que cette
douleur du tendon d’Achille
est souvent due à
un surmenage physique
lié à une
cause sportive évidente.
+ Attention d’être
très vigilant car
après 5 ou 6 jours
d’évolution
de la douleur, cette tendinite
mal soignée peut
évoluer vers le
risque le plus grave qui
est la rupture du tendon
d’Achille. Il est
donc impératif
de consulter son médecin.
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Les Traitements
De nombreux traitements existent
pour prendre en charge une tendinite
du Tendon d’Achille. Seul
le médecin consulté
pourra adapter le meilleur traitement
au type de tendinite rencontrée.
Chaque cas est particulier,
le médecin dispose d’un
grand nombre de possibilités
reprises ci-dessous :
- supprimer la cause
- repos total ou partiel
- la glace :
il s’agit d’un traitement
essentiel. La simplicité
de ce traitement n’en
fait pas pour autant un gadget.
Elle stoppe l’inflammation
et la douleur. La glace doit
être appliquée
soit en vessie, soit en cold-pack,
soir même en glaçage
direct par massage sur la zone
douloureuse. Pour être
efficace, le glace doit refroidir
le tendon et donc être
appliquée au moins dix
minutes matin et soir (attention
: le froid peut brûler
la peau : ne pas mettre la glace
directement sur la peau).
- les massages transverses
profonds (M.T.P.) :
ces massages très particuliers
font réellement partie
de la thérapeutique de
choix des tendinites. Vous devez
insister sur les points douloureux
que vous ressentez, en massant
ces différents points
avec le pouce par des petits
mouvements précis en
insistant 2 à 6 minutes
sur les zones douloureuses.
Ces massages peuvent être
répétés
3 ou 4 fois dans la semaine.
- la kinésithérapie
ou physiothérapie
- les anti-inflammatoires locaux
- les traitements généraux
:
allopathie, homéopathie,
phytothérapie
- la mésothérapie
- les infiltrations
- ostéopathie spécifique
réalisée par le
médecin
- les ondes de choc extra-corporelles
- port d’une talonnette
- attelle
si besoin
- rééquilibrage
postural
- régime
spécifique
Conseils
Ne prenez aucun médicament
destiné à masquer
la douleur car vous risquez
alors d’aggraver la tendinite,
voire au pire de rompre votre
tendon.
La Reprise
du sport
Comme pour tout accident médico-sportif,
il est hors de question de prévoir
une reprise immédiate,
non contrôlée. Cette
reprise sera effectuée
essentiellement au départ
à l’entraînement,
en « testant » le
tendon. Pour aider à la
reprise, un strapping de soutien
est fortement conseillé.
Il faut s’échauffer
avant l’entraînement
et pratiquer des étirements.
Ne pas oublier qu’après
l’entraînement, l’application
de glace est souvent fort nécessaire.
Nous conseillons vivement de
poursuivre le régime
spécifique à la
tendinite pendant 10 ou
15 jours après la reprise.
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