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La Tendinite d'Achille

Avant d’entreprendre les soins, essayer toujours d’éliminer les causes pouvant être responsable de votre tendinite. Ne pas oublier que cette douleur du tendon d’Achille est souvent due à un surmenage physique, lié à une cause sportive évidente.

ANATOMIE Le tendon est une formation fibreuse unissant le corps charnu du muscle à l’os. Ce tendon est solide, résistant à la traction. Il est richement vascularisé et possède également de nombreuses terminaisons nerveuses, ce qui explique sa grande sensibilité. Ces fibres nerveuses agissent également dans un rôle important du maintien de l’équilibre. Le tendon et le muscle possèdent en commun une propriété fondamentale qui est l’élasticité. Or, celle-ci diminue avec l’âge. Nous gagnons en force, ce que nous perdons en élasticité, cela est bien visible chez l’enfant, dont la grande souplesse lui permet des gestes sportifs spécifiques. Toutefois, cette propriété essentielle du tendon diminue plus vite que l’élasticité musculaire. Il se produit donc un conflit tendon-muscle puisque l’ensemble n’a plus la même élasticité. Ceci explique la grande fragilité du tendon liée à notre vieillissement. En gagnant de l’âge, le tendon perd de sa souplesse et de sa résistance à l’effort. LES MODES D’APPARITION - douleur brutale après effort violent et inhabituel : c’est le cas le plus rare mais le plus spectaculaire pouvant provoquer une rupture du tendon - douleur progressive après une succession de petits efforts répétitifs : c’est le cas le plus fréquent avec ses 4 formes : - la tendinite d’insertion (à la base sur l’attache de l’os) - la tendinite du corps (au milieu du tendon) - la ténosynovite (inflammation de la gaine du tendon) - la péritendinite (inflammation de la graisse autour du tendon) LES CAUSES DE TENDINITES - répétition du même geste sportif - technique ou geste mal adapté(e) - modification des habitudes d’entraînement - changement de terrain - sol trop dur - mauvaises chaussures - pieds creux ou pieds plats - pas de pratique d’étirements sportifs - mauvaise alimentation - mauvais soins dentaires - hydratation insuffisante - trouble métabolique - surentraînement LA DOULEUR C’est le signe principal toujours présent - apparition progressive - après l’effort ou au début de celui-ci - quelques fois le matin au réveil avec mise en route difficile - entraîne une boiterie partielle ou permanente Le type de la douleur est important. Celle-ci peut être spontanée, apparaissant au niveau de l’insertion du tendon ou même dans le corps de celui-ci. Au contraire, la douleur ne peut être présente que lors de la pression du tendon, mais attention, ce réveil douloureux montre que le tendon souffre et il y a donc nécessité absolue de consulter son médecin

Références de l'article

Auteur(s) :

Dr P. Bacquaert

Publié le :

28.04.04

Modifié le :

18.05.10

Lecture :

Tout Public

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et blessures des tendons.

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COMMENT FAIRE LE DIAGNOSTIC

- consultez votre médecin
- ciblez la douleur
- échographie musculo tendineuse
- autres imageries médicales

NOTRE CONSEIL

Avant d’entreprendre les soins, essayer toujours d’éliminer les causes pouvant être responsable de votre tendinite. Ne pas oublier que cette douleur du tendon d’Achille est souvent due à un surmenage physique, lié à une cause sportive évidente.
Attention d’être très vigilant car après 5 ou 6 jours d’évolution de la douleur, cette tendinite mal soignée peut évoluer vers le risque le plus grave qui est la rupture du tendon d’Achille. Il est donc impératif de consulter son médecin.

LES TRAITEMENTS

De nombreux traitements existent pour prendre en charge une tendinite du Tendon d’Achille. Seul le médecin consulté pourra adapter le meilleur traitement au type de tendinite rencontrée. Chaque cas est particulier, le médecin dispose d’un grand nombre de possibilités reprises ci-dessous :

- supprimer la cause
- repos total ou partiel
- la glace : il s’agit d’un traitement essentiel. La simplicité de ce traitement n’en fait pas pour autant un gadget. Elle stoppe l’inflammation et la douleur. La glace doit être appliquée soit en vessie, soit en cold-pack, soir même en glaçage direct par massage sur la zone douloureuse. Pour être efficace, le glace doit refroidir le tendon et donc être appliquée au moins dix minutes matin et soir (attention : le froid peut brûler la peau : ne pas mettre la glace directement sur la peau)
- les massages transverses profonds (M.T.P.) : ces massages très particuliers font réellement partie de la thérapeutique de choix des tendinites. Vous devez insister sur les points douloureux que vous ressentez, en massant ces différents points avec le pouce par des petits mouvements précis en insistant 2 à 6 minutes sur les zones douloureuses. Ces massages peuvent être répétés 3 ou 4 fois dans la semaine.

- la kinésithérapie ou physiothérapie
- les anti-inflammatoires locaux
- les traitements généraux : allopathie, homéopathie, phytothérapie
- la mésothérapie
- les infiltrations
- ostéopathie spécifique réalisée par le médecin
- les ondes de choc extra-corporelles
- port d’une talonnette
- plâtre ou attelle si nécessaire
- rééquilibrage postural
- régime spécifique

CONSEILS

Ne prenez aucun médicament destiné à masquer la douleur car vous risquez alors d’aggraver la tendinite, voire au pire de rompre votre tendon.

LA REPRISE DU SPORT

Comme pour tout accident médico-sportif, il est hors de question de prévoir une reprise immédiate, non contrôlée. Cette reprise sera effectuée essentiellement au départ à l’entraînement, en « testant » la bonne consolidation du tendon. Pour aider à la reprise, un strapping de soutien est fortement conseillé. Il faut s’échauffer avant l’entraînement et pratiquer des étirements. Ne pas oublier qu’après l’entraînement, l’application de glace est souvent fort nécessaire.
Nous conseillons vivement de poursuivre le régime spécifique à la tendinite pendant 10 ou 15 jours après la reprise.

Les informations données sur ce site ne peuvent en aucun cas servir de prescription médicale.
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