Signe du paillasson :
On demande aux sportifs de vouloir s'essuyer les pieds comme sur un paillasson. Le test est positif lorsque le sujet peut réaliser ce geste, cela traduit un déficit au niveau des ischio-jambiers.

Manoeuvre du trépied d’Illouz et Costes
Le sujet est allongé sur le ventre, l'examinateur exerce sur le sacrum une forte pression dirigée obliquement vers la table et les membres inférieurs grâce à un croisement de ses mains.
Cette manoeuvre permet de mettre en tension l'articulation et de réveiller la douleur.

Manœuvre de Rotes-Querel
Le sportif est debout en position monopodale, du côté de la Sacro-iliaque douloureuse. Le médecin appuie fortement sur l'épaule opposée, pour créer un cisaillement de la sacro-iliaque et un réveil douloureux.

Test de Slocum
Sportif en décubitus latéral du côté opposé au genou examiné. Le médecin maintient d'une main l'extrémité supérieure de la jambe et de l'autre main maintient l'extrémité inférieure. Il exerce alors une force en valgus.
Le test est positif lorsqu'il se lui une légère subluxation du plateau tibial externe. Cela traduit une forte suspicion de rupture du ligament croisé antérieur.

Manoeuvre de Lachman
Sportif en décubitus dorsal, genou en légère flexion. Le médecin empaume le genou, une main à l'extrémité supérieure du membre inférieur, à l'extrémité inférieure de la cuisse. La main tibiale imprime des mouvements de tiroirs antérieurs. Le test est positif quand il existe une avancée anormale unilatérale du tibia avec sensation d'arrêt mou.

Test du tiroir antérieur
Le sportif est en décubitus dorsal, avec le genou fléchi entre 60 et 80° si non douleur. Le pied est bloqué par le médecin qui est assis sur celui-ci, le médecin prend l’extrémité supérieure de la jambe par les deux mains et imprime une traction postéro-antérieure. Le tiroir peut être recherché en rotation neutre, rotation interne et rotation externe.
La positivité de ce test permet de suspecter une rupture du ligament croisé antérieur.

Grinding Test
Le sportif est en décubitus ventral avec le genou fléchi à 90° si possible. Le médecin empoigne le pied et exerce une pression dans l'axe, imprimant une rotation du pied.
Le test est positif lorsque le sportif ressent une douleur localisée au niveau de l’interligne exploré interne ou externe. Il s'agit d'une forte suspicion de rupture méniscale.

Choc rotulien
Le sportif est en décubitus dorsal, le genou en extension. Le médecin place au-dessus et en dessous de la rotule les paumes de la main, en laissant un interligne de libre. Lors de la pression par un doigt, la rotule s’enfonce comme s'il y avait un glaçon dans un verre.

Il s'agit de sensations de choc. Ceci traduit la présence d'un épanchement intra-articulaire.

Signe du rabot
Expression d'une pathologie fémoro-patellaire fréquente chez les adolescents. Les médecins expriment au niveau du genou un va-et-vient au niveau de la rotule pour le raboter. Attention, cette manœuvre peut être très douloureuse.

Signe de Zohlen
Le sportif en décubitus dorsal, genou en extension, le médecin baisse la rotule à partir de son bord supérieur et demande au sportif de contracter son quadriceps. Attention, ceci peut être extrêmement douloureux, le médecin ne doit pas trop appuyer sur la rotule en raison de cette forte sensibilité.

Cri méniscal de Oudart
Le sportif en décubitus dorsal, genou fléchi. Le médecin imprime avec son index dans l'interligne fémoro-tibial interne une pression et la maintient fortement. Il demande alors au sportif d'étendre sa jambe, le test est positif au moment où le ménisque lésé et mis en tension provoque une vive douleur, que l’on appelle le cri méniscal.

Test en varus ou en valgus forcé
Le sujet est en décubitus dorsal, la tibio-tarsienne n’étant pas trop douloureuse ni envahie d’un œdème trop important. Le médecin embaume la tibio-astragalienne et exerce soit un mouvement de rotation externe soit un mouvement de rotation interne. Ceci peut se faire avec sensibilité radiologique. On mesure alors l’angle de bascule tibio astragalienne dit en « varus ».

Signe de Brunet
Le sportif est en décubitus ventral, les pieds dépassant de la table d'examen. Le signe est positif quand le pied a une position spontanée plus verticale que le pied controlatéral. Forte présomption de rupture d’Achille.

Signe de Thompson
Ce signe permet également de suspecter une rupture du tendon d'Achille avant la réalisation d'une échographie tendino-musculaire. Le sujet est en décubitus ventral les deux pieds à nouveau dépassant de la table d'examen ; le médecin exerce sur le mollet une pression des masses musculaires du mollet.

Le signe pouvant suspecter une rupture est positif quand le sportif n'exerce pas de flexion plantaire suite à cette pression.

Signe de Lasegue
Le sportif est en décubitus dorsal, le membre levé avec la jambe tendue du côté non douloureux, ceci peut s'effectuer facilement jusque 60-80°, du côté controlatéral on retrouve une douleur. Le signe est positif si une douleur irradiante le long du territoire du sciatique est exprimée dès les premiers degrés de tensions jusque 60°.

Chez l'enfant et l'adolescent, on pourra en présence d'une lombalgie rechercher l'apparition soit une fracture de stress ou de fatigue sur une lyse unilatérale, soit suspecté la présence d’une lyse isthmique bilatérale avec un spondylolystésis pouvant conduire à une pathologie de la charnière.

Le dépistage d'une entorse bénigne voire grave garde toute son importance. Le testing musculaire et ostéoarticulaire doit être réalisé avec prudence, on recherchera essentiellement des signes de compressions avec un déficit sensito-moteur au niveau périphérique.

Dans ce cas, une immobilisation est conseillée avec un bilan d'imagerie. Dans le cas contraire, on pourra se permettre de réaliser un bilan radiologique complémentaire.

Radiographie du rachis
On réalise des clichés comparatifs profil neutre et en profil flexion extension. Ceci permet de constater un dysfonctionnement rachidien localisé avec ou sans rupture du mur postérieur du rachis.

De nombreuses manoeuvres et tests permettent d'orienter les médecins vers une ébauche de diagnostic. Il est difficile de tous les évoquer, nous ne reprendrons que quelques tests ou manoeuvres essentiels pour l’orienter vers un diagnostic précis.

Test de Jobe
Le médecin se place devant le sportif, et appuie fortement sur ses bras tendus placés à 90°, coudes tendus, pouces vers le bas.

Le test est positif quand le sportif ne peut résister à l’abaissement. Ceci traduit souvent une pathologie du sus-épineux.

Palm Up test
Le médecin empêche l’élévation antérieure du bras, positionné en élévation à 90°, avant-bras en extension et mains en supination. Le test est positif quand le sujet présente une douleur sur le trajet du long biceps. Il s'agit souvent d'une tendinite.

Manœuvre de Rodineau
Elle permet de dépister une laxité postérieure. Le sportif est légèrement penché en avant les bras ballants, le médecin empoigne le moignon de l'épaule et mobilise la tête humérale d'avant en arrière. Cette manoeuvre est positive quand il existe une mobilité augmentée significative par rapport au côté controlatéral.

Test de la touche de piano
Le médecin appuie vers le bas sur l'extrémité distale de la clavicule. Cette manoeuvre est positive quand elle permet de réduire le diastasis. Elle permet de confirmer une lésion des ligaments acromio-claviculaires et coraco-claviculaires.

Impingement Passing Syndrom de Neer
Ce test permet de retrouver un conflit antéro-supérieur souvent à l'origine de douleurs chroniques. Le médecin est placé derrière le sportif, il fixe l'omoplate et la ceinture scapulaire avec une main, et avec l'autre main effectue une élévation passive du bras, dans un plan situé entre l'élévation antérieure et l'élévation latérale. La main du sportif doit être en pronation.

Le signe est positif lorsque l'on reproduit des douleurs au passage 80-100° d’élévation.

Test de Yocum
Le sportif repose la main de l’épaule à examiner, sur l'épaule controlatérale. Le médecin s’oppose à l'élévation du coude ou dessus de l'horizontale. Le test est positif quand il reproduit des douleurs antérieures. Ceci confirme la possibilité d'un conflit antéro-interne.

Signe de L’Armé
On pourra rechercher un conflit postéro-supérieur. Le médecin se place derrière le sportif et porte le bras à 100° d'abduction et à 90° de rotation externe. Il fixe l'épaule avec l'autre main. Le médecin accentue alors le mouvement de rétropulsion et de rotation externe du bras. Le signe est positif lorsqu'il reproduit des douleurs postérieures.

A lire : Revue de la littérature des différentes techniques de réduction de la luxation glénohumérale antéro-interne employée de
l’antiquité à nos jours.

Le testing des épicondyliens consiste à travailler la contraction des radiaux, du cubital postérieur, de l'extenseur commun des doigts et du court supinateur.

Le testing des épitrochléens permettra de contrarier le cubital antérieur, les palmaires, le fléchisseur commun superficiel et le rond pronateur.

Les manoeuvres peuvent être comparatives et bilatérales mais il faudra les réaliser également le bras en extension ou le coude en flexion.

Le Aïe Crépitant
Ce signe est valable pour toute tendinite ou toute ténosynovite. Le médecin pose une main en exerçant avec le pouce une petite tension sur la zone à examiner. Il demande alors au sportif d'effectuer plusieurs mouvements de mise en tension. Le test est positif si quand on reproduit une douleur, l'on peut ressentir par un mouvement de va-et-vient une sensation de micro craquement que l'on peut comparer un passage sur du papier de verre.

La tendinite de De Quervain est diagnostiquée de cette façon-là au niveau de la douleur élective de la styloïde radiale, en réalisant la manœuvre de long des tendons long abducteur et court extérieur du poignet.

Signe de Verneuil
Le signe est positif lorsque le médecin exerce une pression sur le scaphoïde en réalisant une hyper extension de la colonne du pouce.
La douleur permet de suspecter une lésion du scaphoïde.