Traumatologie
du footballeur :
Lésions méniscales
du genou
Il
s’agit certainement de la
lésion la plus célèbre
du footballeur. Tout le monde
côtoie ou va côtoyer
un footballeur présentant
une douleur de la face interne
du genou, très vite diagnostiquée
par
le staff médical comme
étant « un ménisque
».
Pour
l’anecdote, nous pouvons
citer le joueur italien Franco
Baresi, Capitaine de l’Equipe
d’Italie, qui lors de la
Coupe du Monde aux Etats-Unis
en 1994 se fractura un
ménisque lors
du 1er match du Tour éliminatoire,
et pu participer 3 semaines plus
tard à cette même
finale.
Mécanisme des lésions
Des lésions aigues
surviennent après une forte
flexion/ rotation du genou. Des
lésions chroniques
proviennent après un long
passé de pratique du football.
Le ménisque interne est
beaucoup plus souvent touché
que le ménisque externe.
Diagnostic
médical
Il s’agit d’une douleur
à la face interne du genou
ou plus rarement à la face
externe, survenue pendant
un match ou au cours, réveillée
par une manœuvre spécifique
réalisée par le
médecin, qui consiste à
provoquer une rotation du genou
fléchi à 90°.
La douleur est appelée
à ce moment là «
cri méniscal ».
En attendant la confirmation si
nécessaire de la lésion,
Glaçage / repos et quelquefois
évacuation de l’épanchement
reste nécessaire.
Diagnostic
de certitude
Il est soit :
- clinique
- par la réalisation d’une
I.R.M.
La réparation
à minima de la lésion
est le traitement actuel le plus souvent
proposé au sportif. Il s’agit
d’une intervention sous
arthroscopie minimale effectuée
sans anesthésie générale,
en traitement ambulatoire. Bien entendu,
le type de lésion peut conditionner
un type de traitement différent.
Le principe du traitement chirurgical
est le plus souvent retenu. L’abstention
thérapeutique associée
à un repos sportif peut être
conseillée, dans des cas de
fissurations minimales.
Les suites opératoires sont
souvent simples : le genou est un
peu gonflé ou sensible. La
reprise de la marche normale
peut être prévue au bout
de 8 jours. La réadaptation
à l’effort et au sport
peut être prévue au bout
de 3 semaines.
Il peut être conseillé
de réaliser quelques séances
de kinésithérapie et
de réadaptation à l’effort
afin de remobiliser ce genou.
Conclusion
Si ce traumatisme est le plus connu
du footballeur, de nombreux professionnels
ont été opérés
sans conséquence sur leur carrière.
La prévention est difficile,
tant l’accident peut être
imprévisible. Des techniques
modernes chirurgicales laissent en place
une grande partie du ménisque
non lésé et permettent
d’éviter des lésions
dégénératives rencontrées
chez nos footballeurs ayant pratiqué
le football avant l’apparition
de la technique dite arthroscopique.
