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Talalgies et talonnade

Talalgie et talonnade

Les causes des talalgies peuvent être multiples

Le mécanisme exact des talalgies mécaniques est complexe mais fréquent.

Plusieurs causes peuvent être évoquées :

  • Par choc brutal la talonnade aigue par écrasement du tissu graissseux sous talonnier
  • Par chocs chroniques et répétitifs avec lésions des ligaments conjonctifs et enthésopathie d’insertion type fasciste plantaire
  • Par compression plantaire et syndrome du canal tarsien
  • Par pratique sportive en période de croissance et pathologie de Sever
  • Par une modification de la statique plantaire et un pied trop creux ou trop plat
  • Par la surutilisation du pied et un syndrome de l’os trigone ou de la queue de l’astragale
  • Par rhumatisme type spondylarthrite ankylosante
  • Par épine calcanéenne

La maladie de Sever

C’est une maladie de croissance très connue survenant chez l’enfant sportif de 8 à 15 ans

La maladie de Sever est une ostéochondrose de croissance ou apophysose, concernant le noyau d’ossification secondaire du calcanéum .

Très fréquente dans les sports d’impacts talonniers ou occasionnant des tractions musculaires exagérées…en effet, chez l’enfant ce sont les zones non encore complètement ossifiées qui vont pâtir des contraintes locales. Ce type de pathologies chez l’adulte s’approcherait d’une tendinite d’Achille.

Sports responsables :

  • Gym au sol,
  • foot ,
  • tennis ,
  • sauts,
  • hockey sur gazon
  • etc…..

Conduites à tenir :

Après confirmation du diagnostic, on réduit le volume de pratique et on place des semelles type « viscoheel » dans la chaussure de sport, si besoin on corrige un pied creux.

Voir et acheter le diaporama « Le pied du sportif »

Les autres pathologies

Le syndrome de la queue de l’Astragale est dû à un fragment non soudé du versant postérieur de l’astragale qui devait se faire vers l’âge de 12 ans ; y penser en cas de douleur survenant lors d’une flexion plantaire répétée

Radiographie puis TDM confirment le diagnostic

Traitement : repos, kiné, ondes de chocs puis si échec chirurgie

La fasciite plantaire douleur chronique sous le talon sur un pied creux lors de la course. L’échographie ou l’IRM peuvent faire le diagnostic qui impose le repos et le port de semelles orthopédiques

La fracture de fatigue  est une lésion par surcharge des tissus osseux

Fracture de fatigue

La talalgie simple par choc direct et « écrasement »  de la graisse sous talonnière

  • Douleur aiguë sous-calcanéenne par chocs répétitifs
  • Rôle du Sol
  • Semelles trop fines
  • Geste technique incorrect

Traitement : Repos – Correction semelle/chaussure – Soins locaux ,froid et massages + étirements

Viscoheel

Viscoheel

Spondylarthrite ankylosante

Les douleurs au talon sont un des symptômes de cette maladie inflammatoire du rachis. Toujours diagnostic rhumatologique. IRM des sacro iliaques. Bilan sanguin

Epine calcanéenne ou épine de lenoir : Construction d’un éperon sous calcanéen sur pied creux.

Traitement : Ondes de chocs, infiltrations, semelles orthopédiques, chaussures adaptées. Surveillance diabète

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