Le massage cardiaque externe, véritable geste du citoyen
En Europe, chaque année, on recense 700 000 arrêts cardiaques entraînant une mort subite.
Un certain nombre de ses arrêts cardiaques provoquant le décès du patient ou du sportif pourrait être évité grâce à une nouvelle prise en charge et une sensibilisation de l’ensemble de la population à la réalisation du geste qui sauve : le massage cardiaque externe.
Définition
Il s’agit d’une mort non traumatique inattendue, imprévisible, apparaissant au cours ou immédiatement après la pratique d’une activité physique ou d’un sport. C’est un véritable « coup de tonnerre » dans un ciel serein.
Prévalence de la mort subite chez le sportif
Même s’il est difficile de recenser la mort subite touchant les pratiquants, on peut estimer raisonnablement, tout âge confondu, à 60 000 cas dans la population générale dont au moins 800 chez les pratiquants d’activités physiques ou d’un sport, à l’entraînement ou en compétition.
Prévention de la mort subite
Reconnaître immédiatement un état de mort subite permet de mettre en place une prise en charge adaptée et rapide. Il s’agit donc d’établir :
- un diagnostic précoce
- une réaction rapide
- appeler ou faire appeler les secours : 15, 18 et 112 sur GSM
- allonger le sportif sur le dos
- commencer le geste du citoyen le plus vite possible, c’est-à-dire le massage cardiaque
- pouvoir utiliser un défibrillateur semi-automatique ou automatique sur le site
- permettre l’accès rapide au secours
Le massage cardiaque
Il s’agit d’un geste du citoyen :
- sportif allongé sur le dos
- à genoux, bras tendus sur la poitrine
- j’appuie et je relâche plus d’une fois par seconde
Les nouvelles recommandations du geste du citoyen, massage cardiaque
On s’est rendu compte que la ventilation par le bouche à bouche n’est plus considérée comme le premier geste à mettre en place. La priorité est de permettre au cerveau d’être oxygéné, en mettant en place le plus vite possible le massage cardiaque externe.
Ce massage cardiaque externe doit :
- être le plus continu possible
- limiter les interruptions
- permettre une reprise de la circulation
- connaître au préalable l’utilisation du défibrillateur semi-automatique.
La technique conseillée :
Le sportif étant allongé sur un plan dur sur le dos, on se place bras tendus sur la poitrine et on appuie et relâche, réalisant une dépression significative sur la poitrine à raison d’un rythme élevé de 100 à 120 par minute.
Entre les temps de compression, seul ou avec l’aide de quelqu’un, on pratique deux ventilations.
Parallèlement à la réalisation sans interruption de ce massage cardiaque externe, une autre personne présente doit appeler les secours et mettre en place la possibilité d’intervenir immédiatement avec le défibrillateur semi-automatique présent sur le lieu de l’accident.
Attention, autant l’on peut conseiller à tout citoyen de tenter de réaliser un massage cardiaque externe, autant l’utilisation d’un défibrillateur semi-automatique nécessite une formation préalable, même si il est facile de l’utiliser.
La chaîne de survie
Il s’agit de sauver une vie et de mettre en place un protocole rigoureux codifié :
- reconnaître et faire le diagnostic précoce d’une mort subite
- appeler ou faire appeler les secours immédiatement
- mettre en place en interruption le geste qui sauve et pratiquer la réanimation cardiaque par un massage cardiaque externe
- faire préparer, sans interrompre le massage cardiaque externe, le défibrillateur semi-automatique
- permettre l’arrivée des secours
- Ne jamais interrompre un massage cardiaque externe avant l’arrivée des secours et l’avis du réanimateur.
Conclusion
Connaître la mort subite, c’est pouvoir intervenir vite avec efficacité.
Prévenir la mort subite, c’est mettre en place une véritable politique de santé publique auprès des sportifs, quel que soit l’âge, la pratique et le sexe en faisant réaliser un bilan médical préalable à toute pratique sportive.
Fiche Pratique
La chaîne de survie, pour la prise en charge des morts subites
Les règles préventives des 10 premières minutes : La sensibilisation de tout à chacun et en particulier du monde sportif sur la nécessité de réaliser une chaîne de survie avec la connaissance du geste qui sauve[…]
Formation
Les gestes qui sauvent et l’utilisation d’un défibrillateur
Le massage cardiaque externe et l’utilisation d’un défibrillateur automatisé externe. Interventions de formation à l’extérieur : Collèges, Lycées, Communes, Association Sportives…[…]