Aponévrosite plantaire (fasciite plantaire)

Dernière révision : 19.06.2023

L’aponévrosite plantaire est une inflammation secondaire à des microtraumatismes (répétition du geste) et/ou à un surmenage sportif.

L’aponévrose plantaire est une structure constituée de fibres collagènes peu vascularisées et orientées parallèlement pour relier le talon à l’avant pied, elle participe à la stabilité du pied et joue un rôle dans la propulsion lors de la marche ou la course.

Les circonstances de survenue

L’aponévrosite plantaire se rencontre plus volontiers chez des sportifs pratiquant des efforts avec des impulsions, des propulsions, des démarrages et des changements de direction ou des réceptions brutales :

Course à pieds et course sur route,
Sauts répétitifs sous toutes ses formes
Marche en montagne sur terrain escarpé, trail,
Sports collectifs,
Saut en hauteur, longueur, triple saut
etc…..

Les circonstances favorisantes

Les déformations constitutionnelles du pied comme un pied plat ou un pied creux, une raideur des chaines musculaires postérieures.
Les conditions de vie telles que la station debout prolongée au travail, la prise de poids, le port de chaussures de sécurité.
Une activité physique répétitive comme une longue marche en terrain escarpé, etc….

Comment y penser ?

Le signe principal est une douleur à l’effort irradiant des doigts de pieds au talon vers le tendon d’Achille puis survenant au repos et lors de la palpation.

Bon à savoir

Ne confondez pas :

Aponévrosite plantaire et talonnade qui est une douleur aigue du talon à la suite d’un traumatisme direct brutal par chute ou choc sur le talon. Dans le cas d’une talonnade la lésion peut aussi être osseuse.

Diagnostic

Le diagnostic clinique par le médecin est relativement facile et peut être aidé par la réalisation d’une échographie et d’une IRM.

Conduite à tenir

Appliquer du froid plusieurs fois par jour.
Masser avec un gel AINS qui est efficace sur des petites zones . Il faut simplement tester le gel en cas d’allergie et surtout ne pas s’exposer au soleil pieds nus après application

Les traitements

Chez le kiné : rééducation, physiothérapie, massages transverses profonds, ondes de chocs. Le massage du pied permet de détendre les fibres ; ainsi vous pouvez utiliser, après la kiné, des appareils automassants du pied régulièrement.
Chez le médecin : geste infiltratif, mésothérapie, AINS locaux. Si déchirure importante, l’immobilisation partielle peut être conseillée.
Chez le podologue : analyse puis correction de la statique du pied avec une semelle orthopédique et antichoc.

Avant la reprise sportive :

Modification du geste technique et reprise de l’entraînement sur sol souple,
Étirements préventifs du mollet et de la voûte plantaire,
Assouplissement du pied en faisant rouler une balle de tennis sous la voûte plantaire.

Conseil du doc de l’IRBMS :

Avant et après les sorties sportives, effectuez des étirements du mollet et du complexe voûte plantaire/pied /cheville.

Prévention

Connaître l’ anatomie de son pied : Avez-vous un pied universel, pronateur ou supinateur ? Regardez l’usure de vos chaussures qui ont entre 1 200 et 1 500 km…