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Tennis Elbow ou tendinite du coude ou épicondylite

Tennis elbow

Tennis elbow, technopathie essentiellement décrite pour le tennis

Le tennis-elbow est une tendinite de la face externe du coude, terme principalement utilisé comme « douleur du coude du joueur de tennis »   il s’agit d’une épicondylalgie qui peut toucher beaucoup d’actifs sportifs ou non.

Mais c’est cette «  technopathie » sportive qui a été décrite essentiellement pour le tennis.

Définition de l’épicondylalgie

L’épicondylalgie est une douleur de la face externe du coude qui évolue de façon aigue ou chronique.  Elle  est due à une lésion des tendons des muscles épicondyliens qui contrôlent les  mouvements de la main et du poignet en agissant sur les doigts et la stabilité du poignet. C’est donc une douleur apparaissant principalement pendant la réalisation du revers.

Tout  joueur de tennis est donc concerné par le  tennis-elbow qui le gênera plus ou moins fortement lors de la pratique de son sport préféré. Malheureusement dans certains cas le traitement médical, comportant toutes les techniques modernes actuelles, ne pourra pas venir à bout de ces douleurs et le sportif devra arrêter son sport préféré, ne pouvant plus tenir sa raquette ou effectuer un revers sans douleur.

Tout savoir sur le Tennis-elbow ?

Une tendinite du coude qui touche tous les joueurs, quel que soit l’âge, homme ou femme, en principe les champions sont moins souvent concernés du fait de leur bonne technique.

Le tennis-elbow est surtout la tendinite du mauvais geste technique et en particulier du revers. Au début, l’on a mal lorsque l’on joue ; surtout en pratiquant un revers, puis petit à petit tenir sa raquette devient un cauchemar, puis dans la vie courante, serrer une main, déboucher une bouteille, ouvrir une porte, devient intolérable.

Cette tendinite du sportif devient alors fonctionnellement handicapante, pour la pratique du tennis comme pour certains gestes de la vie professionnelle ou privée.

Les signes du Tennis-elbow

Il s’agit d’un diagnostic facile :

  • le Aie crépitant : c’est une douleur localisée sur la face externe du coude avec sensation de glissement « type » papier de verre

Une douleur au niveau du coude, à la face externe, réveillée par la mise en tension du poignet, ou par les efforts de rotation du poignet appelés pro-supination. Cette douleur est palpable et facilement reproductible par le médecin. Le diagnostic est souvent simplement clinique par la bonne connaissance de cette tendinite.

On peut pour affirmer votre Tennis-Elbow réaliser :

  •  une radiographie, et surtout une échographie,qui permet une analyse précise de l’épaississement ou de l’irrégularité du tendon. Visualisation d’images mixtes hyper et hypo échogènes

Autres examens si besoin

  • IRM : Mêmes images mais utile si il y a un doute étiologique
  • Bilan radiologique du rachis cervical  si on pense à une origine arthrosique
  • EMG  si on pense à un syndrome neurologique

Les causes du Tennis-Elbow

Chez les non sportifs :

Certains mouvements favorisent l’apparition d’une épicondylite, notamment :

  • des mouvements simultanés de rotation de l’avant-bras et de flexion du poignet,
  • la préhension vigoureuse d’un objet avec rotation de l’avant-bras vers l’intérieur ou  l’extérieur,
  • des mouvements saccadés de lancer,
  • des mouvements de la main pour frapper des objets.

Ces gestes peuvent devenir dangereux s’ils sont exécutés en position fixe ou dans une  mauvaise position, sont répétés constamment, demandent une force excessive ou ne  laissent pas à l’organisme le temps de récupérer après avoir été très sollicités.

Une mauvaise hydratation ou encore une carence en fer peuvent également abimer les  fibres des tendons et favoriser l’apparition d’une épicondylite.

Chez les sportifs :

Elles sont nombreuses, chaque sportif pensant être à l’abri d’un tennis-elbow puisqu’il a derrière lui de nombreuses heures de pratique du tennis. Toutefois des circonstances peuvent favoriser l’apparition d’un tennis-elbow :

  • le changement de style de jeu
  •  le changement de cordage
  • le changement de raquette
  • la modification du grip
  • le jeu, joué avec des balles trop lourdes
  • le changement de surface
  • toute autre cause venant s’additionner aux contraintes du tennis, telle que le bricolage, la peinture, le jardinage
  • une maladie récente ou la prise de certains médicaments

Le traitement médical

La liste des traitements pour guérir un tennis-elbow est longue et s’allonge tous les jours. Tout peut être essayé, tout est efficace, tout peut être malheureusement inefficace. Il faut pour cela suivre les conseils d’un spécialiste qui, connaissant bien les technopathies du sport et du tennis en particulier, vous orientera sur les traitements médicaux les plus habituels.

Les traitements d’avenir pour favoriser la cicatrisation

Le repos sportif complet pendant le temps du traitement

Puis :

  • application de froid
  • massages transverses profonds
  • mésothérapie
  • application de gels anti-inflammatoires
  • physiothérapie, kinésithérapie
  • infiltrations
  •  applications d’ondes de choc extra-corporelles
  • autres traitements proposés par les médecins (acupuncture, homéopathie, phytothérapie…)
  • bracelet anti Tennis Elbow

Le médecin pourra également vérifier d’autres causes qui peuvent venir entretenir un Tennis-elbow comme des problèmes dentaires ou des anomalies biologiques.

Le vrai traitement non médical !!!

Avec votre pro de tennis ou votre vendeur :

Il faut revoir le problème de votre raquette, reprendre votre grip et surtout réétudier votre geste technique.  Un professeur de tennis est quelquefois beaucoup plus efficace qu’un médecin !!

La reprise du tennis

Cette reprise du tennis, tant attendue, doit se faire progressivement avec son partenaire habituel en essayant d’éviter dans les premiers échanges de refaire des revers.
L’on peut s’aider pour cela éventuellement d’une attelle au niveau du poignet, dite orthèse de tennis-elbow, tout est bon pour reprendre son sport préféré.

En cas d’échec, que restera-t-il à faire ?

Deux solutions :

  • la chirurgie, pouvant vous permettre de reprendre le tennis au bout d’un an
  •  Arrêt du tennis ,arbitrer sans jouer ou changer de sport !!
Si votre tendinite est survenue au travail, consultez votre médecin de santé afin d’ouvrir une procédure déclarative de maladie professionnelle et prévoir éventuellement un reclassement professionnel.

Autre traumatisme fréquent au tennis : Le claquage musculaire du mollet est aussi souvent retrouvé lors de la pratique du tennis.

D’autres tendinites peuvent également être décelées :  La tendinite du texto……Cette tendinite est aussi celle retrouvée dans le monde du travail ou du sport appelée une ténosynovite De Quervain. Il s’agit d’une pathologie inflammatoire du pouce et du poignet que l’on trouve chez les musiciens, les secrétaires, les caissières, les sportifs sollicitant leur poignet, les bricoleurs ponceur, les peintres etc….. Cette tendinite, ténosynovite, ou technopathie, implique toujours des gestes répétitifs des doigts, des mains ou des bras.

Pour en savoir plus :

Consultez notre diaporama dédié aux technopathies du golf et du tennis

 

Consultez les brochures Sport Santé dont « les blessures du sportif »

Retrouvez les bienfaits des activités physiques, les bonnes pratiques pour votre santé, dans : « A vos marques, prêts, Bougez ! Et Sportifiez vous ! » Des Dr Patrick Bacquaert et Frédéric MATON, Ed. Chiron

 

Tendinite des epicondyliens
Diaporamas Traumatologie du Sport
Tendinite des epicondyliens
Auteur(s) : Dr Patrick Bacquaert / Version : 2004
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Licence : © Reproduction interdite / A usage personnel uniquement
Une douleur globale du médian peut se retrouver le plus souvent dans une symptomatologie de type épitrochleite. le tendon commun des épicondyliens s’insère au niveau de l’épicondyle, puis de la tête radiale. Sa palpation réveille une douleur exquise pouvant confirmer le diagnostic de tennis elbow.
Tendinopathies du coude désordres tendineux au poignet et à la main
Diaporamas Traumatologie du Sport
Tendinopathies du coude désordres tendineux au poignet et à la main
Auteur(s) : Dr C. Chantelot / Version : 2006
Pdf : 2.1 MB / 208 Téléchargement(s)
Licence : © Reproduction interdite / A usage personnel uniquement

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Dr. Patrick Bacquaert A propos de l'auteur

Consultant en médecine du sport et sport santé ainsi que médecin chef de l’Institut de Recherche en Bien-être, Médecine et Sport Santé (IRBMS). Le docteur Patrick Bacquaert est l'une des grandes figures de la médecine du sport. Il s'est investi dans la promotion du sport santé dans la région Nord Pas-de-Calais. Il œuvre également dans la lutte contre le dopage et s'occupe activement d'un site Internet www.irbms.com dont il est le responsable.

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